Beasiswa Prestasi Kelompok

Tingkat Prestasi *
Nama Kegiatan *
Status *
Jumlah Negara yang Mengikuti Event NB : Harap Diisikan Apabila Tingkat Prestasi Internasional
Jumlah Perguruan Tinggi *
Capaian Prestasi *
Tanggal Mulai *NB : Apabila hanya 1 hari maka tanggal selesai diisikan sama dengan tanggal mulai
Tanggal Selesai *
Penyelenggara *
Tempat *
Tempat
Nama Peserta 1 *
NIM *
Prodi *
Fakultas *
No. Hp *
Nama Peserta 2 *
NIM *
Prodi *
Fakultas *
No. Hp *
Nama Peserta 3
NIM
Prodi
Fakultas
No. Hp
Nama Peserta 4
NIM
Prodi
Fakultas
No. Hp
Nama Peserta 5
NIM
Prodi
Fakultas
No. Hp
Nama Peserta 6
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 7
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 8
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 9
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 10
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 11
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Peserta 12
NIM
Prodi
Fakultas
Nama Dosen Pembimbing
Scan KTM *
Foto dengan Membawa KTM (Wajah dengan KTM Jelas) *Contoh: http://lpka.unissula.ac.id/contoh-foto-membawa-ktm/
Surat Pengantar Pengajuan Beasiswa (Fakultas)
Foto Penyerahan Piala *
Foto Sertifikat *
Surat Tugas *
Link Penyelenggara *

LPKA